Vous souhaitez contribuer à cette communauté et partager vos connaissances, vos travaux avec les lecteurs du PNRS ? Que vous soyez universitaires, étudiants, sapeurs-pompiers professionnels ou volontaires, agents administratifs, techniques ou spécialisés, venez participer à la démarche de mutualisation des connaissances et compétences et envoyez-nous vos contributions.
▼ Lire la suite
Votre avis en tant qu'utilisateurs nous sont très précieux : ils nous aident à adapter notre site et nos services en fonction de vos attentes.
Accéder
Dans le cadre du Diplôme Inter-Universitaire Santé Publique – Santé Travail des services de santé sapeurs-pompiers et de sa Formation Initiale professionnelle, l’infirmier sapeur-pompier Kevin PIEDERRIERE du SDIS d’Ile et Vilaine a effectué un mémoire de recherche sur « La pénibilité cardio vasculaire des Sapeurs-Pompiers en garde postée ».
Crédits photo : ENSOSP
La méthode utilisée est le calcul du coût cardiaque relatif basée sur la mesure de cardiofréquencemétrie au repos et en action. Elle est simple à mettre en œuvre, connue et pratiquée classiquement en milieu de travail, mais innovante dans le milieu des sapeurs-pompiers. Son intérêt est de mieux appréhender les charges de travail en caserne comme en intervention.
Il nous présente ci-dessous quelques éléments intéressants qui sont détaillés dans son mémoire de travail de recherche tutoré.
Les activités de sapeur-pompier exposent à des facteurs de pénibilité, liés notamment aux efforts physiques intenses, à l'exposition à des températures extrêmes, au stress, et aux périodes prolongées et irrégulières d’activité de jour comme de nuit. À cela s’ajoutent les contraintes organisationnelles, environnementales et relationnelles, qui accentuent notamment le risque de pathologies cardiovasculaires Cette problématique est un enjeu majeur de prévention et de suivi de leur santé par leurs services de médecine professionnelle et d'aptitude.
Cette étude s’inscrit dans cette réflexion en visant à évaluer objectivement la pénibilité cardiovasculaire des différentes activités en garde postée. À travers l’analyse de la cardiofréquencemétrie, elle cherche à mesurer l’impact de ces efforts sur le système cardiovasculaire.
L’objectif final est d’identifier des leviers concrets pour améliorer les conditions de travail, mieux accompagner les sapeurs-pompiers à facteurs de risque cardio-vasculaire élevés et réduire durablement l’incidence sur les maladies cardiovasculaires de cette profession exigeante.
Le Coût Cardiaque Relatif : un indicateur clé pour comprendre la pénibilité
Le Coût Cardiaque Relatif (CCR) traduit la proportion de la capacité cardiovasculaire utilisée lors une activité. Il est exprimé en pourcentage.
Coût Cardiaque Relatif (CCR) (%) = CCA / (FCMT - FCR) x 100
→ Traduit l’astreinte générée à l’instant de l’enregistrement
Cet indicateur se base sur :
Le Coût Cardiaque Relatif Moyen (CCR Moyen) est un indicateur clé pour évaluer l’astreinte cardiaque imposée par une activité physique. Il exprime le pourcentage de la réserve cardiaque mobilisée par une personne lors d’une activité. Ce calcul repose sur la comparaison entre la fréquence cardiaque moyenne enregistrée pendant l’activité et la différence entre la fréquence cardiaque maximale théorique et la fréquence cardiaque au repos.
En résumé, le CCR Moyen mesure l’intensité de la sollicitation cardiovasculaire par rapport à la capacité maximale, permettant d’évaluer objectivement la pénibilité de l’effort.
Coût Cardiaque Relatif Moyen (CCR Moyen) (%) = CCAm / (FCMT - FCR) x 100
→ Traduit l’astreinte générée par l’activité
Coût cardiaque absolu moyen (CCAm) = FCMoy – FCR
Interprétation :
CCR < 20 % : Activité modérée.
CCR 20-30 % : Effort soutenu.
CCR > 30 % : Activité exigeante et pénible.
En complément, le CCR 99 analyse les pics d’efforts : les 1 % de temps où la fréquence cardiaque est la plus élevée.
Quelques résultats
L’échantillon de l’étude se compose de 39 sapeurs-pompiers professionnels (SPP), avec une répartition de 86 % d’hommes et 14 % de femmes. Les limites d’âge sont comprises entre 23 et 49 ans avec une ancienneté variant de 1 à 27 années. En moyenne, lors de l’étude les sapeurs-pompiers ont effectué 1,1 heures d’intervention par garde de 12h chacun.
Les données montrent des différences significatives du Coût Cardiaque Relatif (CCR) moyen et du CCR 99 en fonction du poste et de l’engin utilisé.
Les chefs d'agrès (CA) FPT affichent les CCR moyens les plus élevés (24,23 %), illustrant une pénibilité cardiovasculaire accrue, probablement due à leur rôle décisionnel et aux contraintes psychiques, environnementales et thermiques.
Les conducteurs (COND) FPT, en revanche, montrent un CCR moyen plus faible (15,24 %), avec un CCR 99 particulièrement bas, confirmant que ce poste est moins exigeant en termes de pics d’efforts.
Les chefs d’équipe FPT (CE) et équipier FPT (EQU) révèlent des CCR intermédiaires.
Ces écarts reflètent les différences de contraintes physiques et mentales selon les postes, ce qui pourrait justifier une adaptation des affectations pour les agents à risque.
Malgré un temps d’intervention plus long en VSAV (une moyenne de 130 minutes par garde contre 30 minutes en FPT), la pénibilité cardiovasculaire est plus marquée au FPT (17,99 % contre 15,55 %). Comme prévu, le poste stationnaire se distingue comme le moins exigeant en termes de CCR moyen, offrant une meilleure protection cardiovasculaire.
Ces résultats soulignent que la pénibilité cardiovasculaire ne dépend pas uniquement de la durée d’intervention, mais également de l’intensité des contraintes spécifiques à chaque type d’engin et de poste. Ces informations peuvent permettre de guider l’encadrement dans la répartition des tâches et l’organisation des rotations.
Il est à remarquer que les activités sportives (principalement football et cardio training dans l’étude) contribuent le plus fortement à la charge cardiovasculaire (34,14 %), loin devant les interventions et les manœuvres.
Comme attendu, les phases de repos (8,22 %) et de sieste (5,05 %) permettent une récupération notable.
Ce résultat met l’accent sur l’intensité des activités sportives en comparaison aux activités opérationnelles. Il est donc important d’en tenir compte dans la gestion des séances d’activités physiques qui ont l’avantage d’être programmées contrairement aux interventions.
Les sapeurs-pompiers présentant un CCR supérieur à 20 % se distinguent par plusieurs caractéristiques :
La température extérieure est également un facteur aggravant, amplifiant la pénibilité au-delà de 20 °C, alors que la durée passée en intervention a une influence limitée. L’intensité des contraintes lors des différentes phases d’une intervention peut varier et permettre des moments de récupération sur les lieux.
Cette étude a permis de quantifier la pénibilité cardiovasculaire des sapeurs-pompiers en garde postée et de mieux documenter l’influence des principaux facteurs influençant cette charge, tels que l’âge, l’IMC et la condition physique. La cardiofréquencemétrie s’est révélée pertinente pour repérer les activités à forte sollicitation et proposer des solutions concrètes, comme l’ajustement des postes et la prévention des risques. Elle s’inscrit en complément d’autres démarches et outils d’évaluation de la charge de l’activité (l’observation sur le terrain ou les échelles de perception).
Cette méthode simple à réaliser améliore les connaissances de chaque individu et de leur service médical. Elle pourrait être utilisée dans les études des nombreux postes et activités sapeurs-pompiers, au niveau individuel comme au niveau collectif (SPV, équipes spécialisées, caserne, astreintes …).
La disponibilité des objets connectés portables permet son utilisation en temps réel et pourrait offrir une gestion individualisée des efforts, réduisant les risques cardiovasculaires et préservant la santé des sapeurs-pompiers. Enfin, ces résultats légitiment des actions ciblées pour accompagner les sapeurs-pompiers à risque et optimiser leurs conditions de travail, et plus généralement pour repérer et agir sur les différents facteurs de pénibilité, physiques, environnementaux et organisationnels.
Travail de Recherche effectué en 2024 par l’infirmier Lieutenant Kévin PIEDERRIERE dans le cadre du Diplôme Inter-Universitaire Santé Publique – Santé Travail des services de santé et de sa Formation Initiale Professionnelle SSSM de l’ENSOSP sous la direction du Médecin Colonel Jean Louis SALEL et le Tutorat de l’infirmière Lieutenante Julie QUEMENEUR.
Infirmier Lieutenant Kévin PIEDERRIERE
Groupement Santé en Service
Sous-Direction Santé SDIS d’Ille et Vilaine
Médecin Colonel Jean-Marie STEVE
Référent santé en service
CERISC de l’ENSOSP
.
Fichiers associés :
Retour