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Un sapeur-pompier professionnel souffre d’une néphropathie à IgA (maladie de Berger) ayant entrainée une insuffisance rénale chronique avec greffe d’un rein unique fonctionnel. Il est traité par immunosuppresseur.
Quels sont les risques, les conseils et les restrictions d’aptitudes ?
- risque traumatique,
- risque d’aggravation importante en cas de déshydratation,
- risques infectieux dus au traitement immunosuppresseur.
Ces risques existent dans les activités opérationnelles, notamment incendie et secours à personne.
Quelques exemples:
- interventions de longue durée (plusieurs heures) en situation d’isolement ou d’urgence (exemples : feux de forêt, colonne de secours)
- conduite d’engins plusieurs heures (CCF, camion atelier ou autres …)
- feux urbains importants (chaleur, EPI)
- tous secours à personne
N’oublions pas que les situations opérationnelles s’imposent à nous avec très peu de possibilités de les adapter à nos préconisations et qu'il faut aussi tenir compte des contraintes au port des EPI.
Quelles sont les restrictions et préconisations nécessaires ?
► inapte opérationnel,
► éviter l’exposition fréquente et intense
- aux vibrations corps entier (certains poids lourds ou engins de chantier, CCF)
- aux ports répétés de charges lourdes (supérieures à 25 kg seul)
- aux températures sèches supérieures à 30°C avec risque de déshydratation.
Quelles sont les aptitudes opérationnelles possibles restantes ?
- activité dans un poste de commandement.
- certaines permanences ou astreintes de soutien opérationnels (conducteur VLO, PC, logistique par exemple), en fonction de l’organisation de son SDIS.
Ces situations opérationnelles limitées doivent être évaluées en se déplaçant sur le terrain pour observer toutes les tâches possibles, en prenant l’avis des responsables hiérarchiques sur les possibilités d’organisation, en effectuant une étude du poste précisément envisagé. L’accord préalable de son encadrement est nécessaire puis la compréhension, la compliance et l’engagement de l’intéressé est impératif pour éviter les dérapages de mission.
S’il est affecté dans un CODIS et CTA, y a t’il des possibilités d’avancement ? Certains postes, Prévention, Prévision, Formation, Systèmes d’information et de communication (CODIS, CTA) permettent une progression de carrière en cas d’inaptitude opérationnelle, mais pour un accident de service ou une maladie contractée en service. Références : Arrêté du 5 janvier 2006 relatif aux formations de tronc commun des sapeurs pompiers professionnels modifié par l’Arrêté du 11 aout 2010 et Circulaire 20 octobre 2010.
Médecin Lieutenant Colonel Jean-Marie STEVE Référent ENSOSP en Santé en Service jean-marie.steve@ensosp.fr
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