Syracuse

Présentation de l'éditeur : " Le vendredi 13 novembre 2015, Paris connut l'attaque terroriste multisite la plus grande de son histoire. Ces attaques ont mis en évidence la nécessité de renforcer la formation des professionnels de santé à la prise en charge d'un afflux massif de blessés par armes de guerre. L'ouvrage Agressions collectives par armes de guerre s'inscrit dans la continuité de la formation nationale initiée par la Direction générale de la santé et la Direction générale de l'offre de soins avec l'appui de la Direction centrale du service de santé des armées. Il propose aux professionnels de santé d'acquérir les techniques médicales et chirurgicales spécifiques de prise en charge en urgence des blessés d'un attentat en préhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation, mais aussi sur le plan médico-psychologique. Pour ces professionnels de santé, il s'agit de parfaire leur connaissance des notions essentielles, telles que la stratégie du damage control, pour maximiser les chances de survie des blessés. Publié sous l'égide de trois ministères (la Santé, les Armées et l'Intérieur) et corédigé par des médecins civils et militaires, ce vade-mecum constitue une première en France, témoignant de la synergie interministérielle dans le domaine de la prise en charge des blessés par armes de guerre lors d'attentats et contribuant ainsi à la résilience de la Nation. "

- Avant-propos - Préfaces - Introduction générale ORGANISATION DES SECOURS ET DES SOINS MÉDICAUX - Réception de l'appel et décision d'engagement initial des secours - Organisation générale du commandement et répartition des moyens sur le terrain - Plan rouge Alpha - Sectorisation et répartition des moyens médicaux - Principes du zonage et rôle des primo-intervenants - Extraction et regroupement des victimes - Triage et évacuation des victimes - Considérations logistiques - Spécificité de l'intervention des secours en zone partiellement sécurisée L'AIDE MÉDICALE D'URGENCE DANS LES TERRITOIRES : ORGANISATION DE LA RÉPONSE - Une doctrine - L'organisation des territoires SPÉCIFICITÉ DES ARMES DE GUERRE ET TRAITEMENT DES PLAIES - Les armes - Les projectiles - Prise en charge des plaies par projectile - Les explosions PRINCIPES DU DAMAGE CONTROL - Damage control surgery ou damage control chirurgical - Damage control resuscitation ou damage control réanimation - Concept global du damage control - Chez quels patients mettre en œuvre le damage control ? TRIAGE ET RÉGULATION DES AFFLUX - Enjeux du triage et de la régulation des flux - Les outils du triage et de la régulation médicale des flux - La gestion des informations médicales opérationnelles pour la régulation des flux - L'organisation sur le terrain GESTES SECOURISTES SUR LE LIEU DE L'ATTAQUE - Mesures de sauvegarde : SAFE - Arrêt des hémorragies externes : M (Massive bleeding control) - Libération des voies aériennes : A (Airway) - Fonction respiratoire : R (Respiration) - Fonction circulatoire : C (Choc) - Fonctions neurologiques et thermorégulation : H - Évacuation (E) - Les kits damage control secouristes - Formation et préparation DAMAGE CONTROL PRÉHOSPITALIER - Principes du damage control préhospitalier - Aspects pratiques du DCPH - Aspects logistiques et organisationnels ACCUEIL HOSPITALIER - Facteur temps - Conditionnement - Hypotension permissive - Remplissage et transfusion - Médicaments hémostatiques - Hypothermie - Organisation hospitalière - Les grandes lignes de la déclinaison Amavi du plan blanc PRISE EN CHARGE PÉRI-OPÉRATOIRE ET STRATÉGIE TRANSFUSIONNELLE - Quels sont les principes thérapeutiques ayant montré une amélioration de la survie ? - Quels sont les enjeux logistiques ? - Quelles sont les voies de progrès ? DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL - Indications individuelles et collectives - Techniques chirurgicales SPÉCIFICITÉS PÉDIATRIQUES DU DAMAGE CONTROL - Particularités physiologiques - Damage control resuscitation préhospitalier - Damage control resuscitation intrahospitalier - Damage control surgery GESTION D'UN AFFLUX DE BRÛLÉS - Spécificités des brûlures en cas d'attentat - Ramassage, extraction et évacuation - Prise en charge préhospitalière - Prise en charge hospitalière non spécialisée - Triage secondaire et prise en charge spécialisée TRAUMATISMES SONORES - Définir le traumatisme - Confirmer le diagnostic - Diagnostic de gravité - Traitement - Suivi EXPOSITION AUX LIQUIDES BIOLOGIQUES - Définitions - Principes généraux - Exposition à du sang ou à du liquide biologique - Prise en charge des victimes - Prise en charge des professionnels de santé, des secouristes et autres personnes exposées PRISE EN CHARGE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE DES VICTIMES - Les événements traumatiques indépendamment des catastrophes majeures - Les événements traumatiques dans le contexte des catastrophes majeures récentes PARCOURS GLOBAL DE SOINS, RÉHABILITATION DES VICTIMES ET ASPECTS MÉDICO-LÉGAUX - Parcours du patient - Aspects médico-légaux ORGANISATION ET LOGISTIQUE HOSPITALIÈRES - Avant la crise : se préparer - Simulation et exercices - Pendant et après : appliquer les principes PLACE DU MÉDECIN GÉNÉRALISTES ET DES AUTRES PROFESSIONNELS DE SANTÉ - Le professionnel de santé, premier intervenant sur les lieux - Le médecin généraliste, maillon essentiel du suivi des victimes - Le professionnel de santé acteur de la chaîne de soins AGRESSIONS COLLECTIVES PAR ARMES DE GUERRE : QUELLE FORMATION POUR LE PUBLIC ? - Des exemples internationaux - La logique commune entre la formation à la réanimation cardio-pulmonaire et le secours aux blessés hémorragiques - Qu'existe-t-il en France ? - Que peut-on proposer au public ? ANNEXES - Glossaire - Liste des auteurs .