Syracuse

Ci-dessous voici ce qui est préconisé lors de la formation initiale des médecins et infirmiers sapeurs-pompiers :

« En l’absence de réaction sérologique positive, la personne est considérée comme : non répondeur. Dans ce cas, l’embauche dans le milieu professionnel exposé est possible sous réserve de réaliser un contrôle sérologique annuel (antigène HBs, anticorps anti-HBs et anticorps anti-HBc) pour s’assurer de l’absence de séroconversion liée à une contamination professionnelle ».

Médecin Colonel Jean-Marie STEVE

Coordonnateur PNRS Santé

1. Il n’est pas besoin d’attendre pour poursuivre la vaccination. Vous pouvez la poursuivre dans la foulée.Si le patient a des risques de mauvaise réponse : tabagisme, sujet âgé, maladie chronique (atteinte rénale, diabète etc..) immunodépression dont VIH … donc savoir interroger et proposer de faire des bilans complémentaires. Dans ces cas, vous pouvez augmenter le 4eme challenge avec double dose : 40mg.1 à 2 mois après : redoser les AC HBS.Si < 10 renouveler la vaccination jusqu’à 6 challenges au total.

2. Ensuite, si le patient est un vrai non- répondeur, la sérologie annuelle sert à dépister la survenue d’une infection.Donc, tout dépend des risques pris. Un pompier en activité de soins mérite de faire ce dépistage annuellement. À l’arrêt de l’activité de soins, les délais entre 2 dépistages peuvent être plus longs (si pas de risque personnel !).

Dr Christine Jacomet

Service des Maladies Infectieuses et Tropicales

Corevih Auvergne Loire