Syracuse

FICHE DE LECTURE : Intervention par substituts de repas riches en protéines chez des sapeurs-pompiers professionnels en situation de surpoids ou d’obésité* : Un essai contrôlé randomisé en grappes, SCISC

29/10/2026

Etude nord-américaine, 2025

L’objectif de cet essai contrôlé randomisé par grappes était d’évaluer l’efficacité de 14 semaines de consommation de substituts de repas riches en protéines (MRP Meal Replacement Powder) sur l’apport en macronutriments, la composition corporelle, la santé cardiométabolique et les performances à la montée d’escaliers (SC Stair Climb) chez des sapeurs-pompiers professionnels en situation de surpoids ou d’obésité, ainsi que de recueillir des données sur l’acceptabilité afin d’orienter les efforts de mise en œuvre.

 
MÉTHODES :

Vingt-six casernes de sapeurs-pompiers (51 sapeurs-pompiers ; 36,7 ± 7,3 ans ; 33,1 ± 4,8 kg·m⁻²) ont été réparties de manière aléatoire dans un groupe MRP ou dans un groupe témoin (CON Control Group). Le groupe MRP a consommé un shake de boisson protéinée par jour (semaine 1) puis deux par jour (semaines 2 à 14) selon leurs préférences. Le critère d’évaluation principal était le pourcentage de graisse corporelle (%GC) mesuré par absorptiométrie biphotonique à rayons X ; les critères secondaires comprenaient l’apport en macronutriments, la masse corporelle (MC), l’indice de masse corporelle (IMC), la répartition régionale de la graisse, la fréquence cardiaque au repos (FCR) et la pression artérielle (PA), les lipides sanguins, une épreuve de montée des escaliers (SC) pondérée et chronométrée, ainsi que la fréquence cardiaque de récupération (FCrec) après cette épreuve. L’acceptabilité de l’intervention a été évaluée dans le groupe MRP. Des modèles linéaires mixtes ont permis d’évaluer les effets de l’intervention avec un seuil de signification alpha fixé à 0,05.

RÉSULTATS :

Le groupe MRP a présenté une amélioration du %GC (-1,0 [-1,9, -0,06] ; P = 0,038) et des critères d’évaluation secondaires, notamment l’apport alimentaire [augmentation de l’apport en protéines et en fibres (P ≤ 0,044) ; diminution du rapport glucides/protéines (P = 0,008)], la composition corporelle [masse corporelle (Body Mass), IMC, masse graisseuse (MG) du tronc et rapports % de graisse corporelle androïde/gynoïde et tronc/membres (P ≤ 0,026)], ainsi que la fréquence cardiaque de récupération après l’épreuve SC (HRrec) (P < 0,001). L’intervention MRP n’a eu aucun effet significatif sur l’apport calorique total, l’apport en lipides, la masse maigre, la masse graisseuse des membres, la fréquence cardiaque au repos (FCR) et la pression artérielle (PA), les lipides sanguins ou la durée de la récupération SC (P = 0,135-0,985). L'observance au shake protéinées était élevée (90,7 ± 11,8 %) et les sapeurs-pompiers ont indiqué que l'intervention était pratique et qu'ils la poursuivraient à long terme.

CONCLUSIONS :

L'intervention MRP a amélioré l'apport en macronutriments, la composition corporelle et la fréquence cardiaque de récupération après l’exercice de montée des escaliers (SC HRrec) et a été bien acceptée, ce qui confirme qu'il s'agit d'une stratégie nutritionnelle pratique pour améliorer la santé des sapeurs-pompiers en situation de surpoids ou d’obésité.

 
Limites de l’article

• Résultats peu robustes : effectif modeste (51 sapeurs-pompiers et tous les abandons dans le groupe MRP) avec des questions d’effets de sélection ; autodéclaration concernant les habitudes alimentaires et l’adhésion au protocole ; ignorance des chercheurs sur le caractère substitutif ou complémentaire des boissons protéinées par rapport au repas ; aucun contrôle de facteurs influents importants (l’activité physique, le sommeil, les horaires de travail et la charge opérationnelle) ; durée de suivi courte (pas de visibilité du maintien des résultats à long terme).
• Généralisation limitée : une seule région des États-Unis ; principalement des hommes en situation de surpoids ou d’obésité.

Cet article apporte des éléments concrets pour les SIS confrontés aux enjeux croissants du surpoids, de l'obésité et des maladies cardiovasculaires chez les sapeurs-pompiers.

• Des résultats exploratoires encourageants sur l’intérêt potentiel de collations hyper-protéinées chez les sapeurs-pompiers en situation de surpoids ou d’obésité.
• Une stratégie nutritionnelle simple, peu contraignante, compatible avec les contraintes opérationnelles et les horaires atypiques des sapeurs-pompiers.
• Une amélioration de plusieurs indicateurs liés à la surcharge pondérale, principal facteur de risque cardiovasculaire chez les sapeurs-pompiers.

Cette étude renforce l’idée que les interventions nutritionnelles peuvent constituer un levier complémentaire à la recherche d’une alimentation qualitative équilibrée en collectivité, à une hygiène de vie, à l’activité physique, au suivi médical et à l’éducation à la santé. L’intérêt médical et opérationnel de ces substituts hyper-protéinés, leur acceptabilité et leur performance (efficacité et efficience) à long terme restent à confirmer.

Article de revue ; un essai contrôlé randomisé par grappes

Santé cardiométabolique ; premiers intervenants ; intervention nutritionnelle ; santé au travail ; protéines ; Sapeur-pompier ; Athlète tactique ; Surpoids ; Obésité ; Substitut protéiné.

Amber N. Schmitz 1,2,3

Schmitz AN, 1,2,3, Tweedell AJ 4, Kleinberg CR 5, Gerstner GR 1,3, Buoncristiani NA 6, Ryan ED 1,2,3.

1 MOTION Science Institute, Department of Exercise and Sport Science, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC;

2 Human Movement Science Curriculum, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC;

3 Carolina Center for Healthy Work Design and Worker Well-Being, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC;

4 DEVCOM Army Research Laboratory, United States Army, Adelphi, MD;

5 Athletic Lab, Morrisville, NC;

6 Department of Kinesiology, University of Texas at El Paso, El Paso, TX

Journal Medicine & Science in Sports & Exercise. Publish Ahead of Print, September 24, 2026

DOI : 10.1249/MSS.0000000000004151

https://www.ovid.com/jnls/acsm-msse/abstract/10.1249/mss.0000000000004151~high-protein-meal-replacement-intervention-in-overweight-and?redirectionsource=fulltextview

 (*) Formulation médicale française (cf. Feuille de route nationale correspondante + Recommandations HAS)

Illustration générée par IA.