Syracuse

Résumé : " La Dordogne, troisième département de la France métropolitaine par sa superficie est confronté dans le nord de son territoire à une désertification médicale grandissante à laquelle s'ajoute un vieillissement de sa population et un éloignement significatif des structures médicales d'accueil d'urgence. Ce constat a fait naître auprès du centre hospitalier de Périgueux, siège du SAMU, du médecin-chef du SAMU et du SDIS une réflexion visant à imaginer une réponse adaptée pour répondre conjointement aux besoins des populations dans le domaine du Secours d'Urgence À la Personne avec une médicalisation d'urgence. Nous avons mis en commun les moyens du SDIS 24 et du SAMU 24 par une expérimentation visant à apporter une réponse en matière d'aide médicale urgente auprès de la population du Nord-Dordogne située à plus de 30 minutes d'une structure de soins médicaux adaptée. Cette expérimentation s'appuie sur de nouveaux moyens technologiques qui permettent la mise en œuvre de la " télémédecine en situation d'urgence pré-hospitalière " et est l'expression concrète de la volonté des services publics " CH PÉRIGUEUX-SAMU-SDIS " de porter conjointement un projet innovant qui conforte l'offre de soins d'urgence et optimise la réponse médicale urgente auprès de nos concitoyens. Validée par l'Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine, sur un secteur géographique déterminé, cette collaboration consiste à mobiliser et mutualiser les moyens humains et matériels du SDIS et du SAMU dans une logique de complémentarité en s'appuyant sur une solution technique innovante : la télémédecine embarquée. Le projet est novateur car l'expérimentation en cours est unique en France. Il permet du fait des évolutions technologiques, de pouvoir s'affranchir des distances et des zones où les moyens de communication habituels peuvent être défaillants et d'assurer un lien en temps réel entre les effecteurs de terrain et le médecin régulateur. Cet équipement de proximité, par rapport aux populations concernées, facilite la prise de décision rapide du médecin régulateur ou du médecin hospitalier spécialiste en matière de choix visant à la prise en charge du patient (moyens humains et matériels à mobiliser) et de la suite à donner afin d'apporter une réponse médicale urgente efficiente et de qualité. La valise de télémédecine rapproche le patient du médecin par l'intermédiaire de l'infirmier sapeur-pompier, ce dernier est en capacité de mettre en œuvre des actes de soins sur prescription du médecin régulateur du SAMU ou du praticien hospitalier référent grâce aux outils connectés présents sur la valise. Ainsi le médecin peut à distance visualiser en temps réel les images du patient, interpréter les constances vitales (pouls, tension, respiration, état de conscience, etc...), faire réaliser un électrocardiogramme ou une échographie télétransmis, obtenir un bilan biologique via des analyses médicales réalisées in-situ et télétransmises par le dispositif performant. La solution proposée vise également à faciliter la levée de doute par rapport à certaines pathologies nécessitant une prise en charge rapide et à réduire les délais d'intervention et de mobilisation des acteurs tout en générant des économies. "

PRÉSENTATION DES CIRCONSTANCES ET DES OBJECTIFS QUI ONT PRÉSIDÉ À CE TRAVAIL INNOVANT - Circonstances ou réflexions qui ont initié les travaux - Objectifs d'évolution PRÉSENTATION DÉTAILLÉE DE L'INNOVATION ET CONDITIONS DE LA MISE EN ŒUVRE - Les objectifs du projet - Les obstacles et risques identifiés - Description du projet - Organisation du projet - Évaluation financière du projet LES ÉVALUATIONS ET LES RÉSULTATS ANNEXES - Le groupe de pilotage du projet - Convention ARS-SAMU-SDIS - Carte de couverture des médecins généralistes en Dordogne (2016) - Prescription médicale étendue des ISP - Carte secteur d'intervention du VISU - Carte des statistiques opérationnelles - Documentation technique valise ALRENA - Liens internet de publications sur la valise de télé médicalisation en Dordogne .