Syracuse

Note de contenu : Contexte : L’environnement de l’incendie a considérablement évolué ces dernières années, et il est source de nouveaux risques chez les sapeurs-pompiers. Un rapport publié en 2017 par la CNRACL propose des mesures de prévention du risque lié aux contaminants des fumées d’incendie. L’objectif de ce travail est d’identifier le rôle du médecin de prévention en application de ces mesures.
Méthode : Une évaluation des risques encourus par les sapeurs-pompiers au cours des missions de lutte contre l’incendie a été réalisée. La sélection des mesures a été effectuée au travers des principes de prévention primaire, secondaire et tertiaire inhérents aux missions du médecin de prévention, avec mise en application de plusieurs mesures au sein du SDIS 59.
Résultats : Au sein de la mission de lutte contre l’incendie, les sapeurs-pompiers sont exposés à des contaminants responsables du développement de pathologies chroniques qui peuvent être prévenues. La prévention primaire doit être axée sur la sensibilisation et l’information des intervenants au cours des différentes sessions de formations. La prévention secondaire peut s’articuler autour de la réalisation de mesures d’exposition aux contaminants, et de la surveillance de la santé des sapeurs-pompiers et du milieu dans lequel ils évoluent par le biais de protocoles de réengagement des intervenants. Enfin, la prévention tertiaire s’inscrit dans la prise en charge des accidents aigus sur intervention, ainsi que dans l’accompagnement du sapeur-pompier dans le parcours de déclaration en maladie professionnelle.
Conclusion : Le médecin de prévention, par son engagement dans la démarche d’amélioration continue de maîtrise des risques avec le SDIS et par sa connaissance des risques liés aux missions de lutte contre l’incendie, est un acteur incontournable des actions de prévention liées aux fumées d’incendie. En revanche, son action ne saurait être efficace sans le concours de l’ensemble des agents impliqués dans la prévention des risques professionnels et de la culture en santé au travail.

INTRODUCTION
MATÉRIELS ET MÉTHODES
- Schéma d’étude
- Etat des lieux du nouvel environnement de l’incendie et des nouveaux dangers, expositions et risques chez les sapeurs-pompiers
- Etude des mesures de prévention émises par la caisse nationale de retraites des agents des collectivités locales
- Déclaration et reconnaissance des maladies professionnelles
RÉSULTATS
I. L’incendie moderne : du nouvel environnement aux nouveaux risques
- Missions de lutte contre l’incendie, contamination et moyens de protection
- Missions de lutte contre l’incendie
- Contaminants de l’incendie moderne
- Mesures de protection
- Effets médico-sanitaires
- Intoxications aigues
- Effets au long cours
II. Mesures relatives au médecin de prévention
- Mesures générales
- Avant l’intervention : Informer et former
- Pendant l’intervention
- Mesures spécifiques aux formations sur feux réels
III. Rôle du médecin de prévention dans la déclaration en maladie professionnelle
- La maladie professionnelle
- Les tableaux de maladies professionnelles
- La maladie professionnelle au sein de la fonction publique
- Maladies professionnelles présumées chez les pompiers à l’étranger
IV. Actions de prévention au sein du SDIS 59
- Avant l’intervention
- Pendant l’intervention
- Mesures spécifiques aux formations sur feux réels
- Parcours de reconnaissance d’une maladie contractée dans l’exercice des fonctions au Service Départemental d'Incendie et de Secours du Nord
DISCUSSION
I. Choix du sujet
II. Analyse des résultats
- Identification du rôle du médecin de prévention
- Retour des formations : changement de mentalité
III. Forces et limites de l’étude
- Forces
- Limites
IV. Proposition de travaux futurs
- Prévention primaire
- Prévention secondaire
- Prévention tertiaire
CONCLUSION.