Syracuse

Présentation de l'éditeur : " Une revue des publications sur le cancer chez les pompiers parues depuis l'analyse documentaire réalisée en 2007 par le CIRC a été entreprise dans le but de mettre en évidence de nouvelles preuves de liens ou des indicateurs d'associations possibles entre la profession de pompier et le cancer. Cette revue de la littérature a porté sur 21 sièges de cancer à l'égard desquels certaines preuves de lien non concluantes étaient ressorties des revues antérieures. Plus de 600 publications sur l’exposition et l’épidémiologie ont ainsi été dépouillées en quête de données reliées au cancer chez les pompiers. Parmi elles, 11 études clés ont été retenues comme sources de données épidémiologiques primaires, auxquelles se sont ajoutées 14 études cas-témoins justificatives. Chacune des publications examinées mais non retenues est présentée en annexe et assortie d'un bref motif d'exclusion dans le cadre de l'analyse détaillée de cette revue de la littérature. Les études sur les pompiers décrites dans ce rapport portent sur de longues périodes d’emploi (jusqu'à 40 ans) et incluent certaines cohortes d'envergure, de sorte qu'elles complètent de façon utile les données précédemment disponibles. Les études retenues ont été résumées et notées quant à leur qualité, après quoi des conclusions ont été formulées à l'égard de chacun des 21 sièges de cancer en fonction des résultats issus des études et de la plausibilité d'un lien avec la profession, compte tenu de l'exposition connue des pompiers à divers produits chimiques. Les éléments de preuve réunis pour chacun des sièges de cancer ont été classés selon deux dimensions, la première axée sur la présence d'une association statistiquement significative entre le cancer et la profession de pompier (Nulle, Limitée, Mixte, Convergente), et la seconde, axée sur la qualité de l'étude, l'existence d'un mécanisme plausible et la démonstration d'une tendance (Très faible, Faible, Modérée, Forte). "

- Liste des tableaux - Liste des abréviations et des acronymes INTRODUCTION - Contexte - Pompiers : caractéristiques générales d’exposition et d’absorption - Facteurs d’exposition concomitante, dont le travail posté MÉTHODOLOGIE - Procédures d’examen de la littérature - Choix des études - Évaluation des études et de la causalité - Biais et facteurs de confusion - Échelle de Newcastle-Ottawa - Associations fortuites et associations statistiquement significatives - Classification des preuves réunies RÉSUMÉ DES DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES RECUEILLIES DANS LE CADRE DE L’ANALYSE DOCUMENTAIRE - Études de cohorte chez les pompiers - Études cas-témoins axées sur les pompiers - Conclusions issues de l’ensemble des études sur les pompiers - Publications et études recensées dans le cadre de la recherche documentaire, mais non retenues aux fins de la présente revue de la littérature APERÇU DES DONNÉES SUR DES TYPES DE CANCER PRÉCIS, ASSORTI DE CONCLUSIONS QUANT A LEUR PERTINENCE AUX POMPIERS - Vessie - Os - Sein (chez l’homme) - Cerveau - Côlon et rectum - Tête et cou (incluant le larynx, le pharynx et le nasopharynx) - Rein - Leucémie - Poumon - Mésothéliome - Myélome multiple - Lymphome non hodgkinien (LNH) - Œsophage - Pancréas - Prostate - Peau - Intestin grêle - Estomac - Testicule - Thyroïde RÉSUME DES CONCLUSIONS SUR LE RISQUE DE CANCER PROBABLE CHEZ LES POMPIERS - Limites de la présente revue de la littérature - Risque de cancer pertinent chez les pompiers - Références - Annexe 1 : stratégie de recherche documentaire détaillée - Annexe 2 : critères de l’échelle de Newcastle-Ottawa modifiée appliqués à l’évaluation des études de cohorte et cas-témoins - Annexe 3 : scores de Newcastle-Ottawa détaillés attribués aux études clés sur le cancer chez les pompiers - Annexe 4 : publications rejetées .