Médecine d'aptitude
Aptitudes
Lors de la visite médicale, elle nous informe de son suivi médical qui est correct. Cette 2ème grossesse se déroule normalement, sans complication, ni gêne. Elle a par ailleurs un emploi sédentaire et a une bonne hygiène de vie et notamment continue régulièrement ses activités physiques régulières (course à pied).
Conformément aux textes en vigueur et compte tenu des risques en intervention la SPV est placée en position d’inaptitude opérationnelle temporaire.
Quelques jours plus tard, elle vous informe que le groupement formation l’a désinscrite de la formation chef d’agrès prévue depuis plusieurs mois, du fait de son inaptitude opérationnelle et de sa grossesse.
Quelle est votre attitude ?
Quand faire l'injection de rappel ? immédiatement, un ou 2 ans après lors de la visite médicale suivante ou 5 ans après ?
Quand 6 injections ont été faites, nous enseignons de faire un contrôle sérologique annuel aux non répondants. Est-ce justifié ? Quels éléments permettent de définir une périodicité différente (en fonction des risques, notamment pour les officiers) ?
Le responsable hiérarchique adresse un courrier au médecin sapeur-pompier habilité en charge du suivi des agents pour un avis sur sa santé mentale, à la suite de plusieurs conflits l’ayant opposé à ses collègues de travail ainsi que de plaintes de plusieurs stagiaires en formation. Il précise que depuis plusieurs semaines il a un comportement agressif avec violences verbales à l’encontre de son entourage professionnel. Il souhaite que le service de santé lui apporte un aide.
La dernière visite médicale périodique date de 8 mois. Il est noté un état de stress avec plaintes multiples sur les conditions de travail, l’ambiance, les missions confiées, les collègues et stagiaires. Un entretien auprès d’un psychologue sapeur-pompier volontaire a été proposé et récusé.
Monsieur T. est vu en consultation médicale. Il estime être persécuté par la hiérarchie, ce qui, d’après lui a justifié une hospitalisation d’un mois en service psychiatrique pour « stress et dépression ». Il allègue ne pas prendre de médicaments. Il déclare qu’il n’a pas de problème avec ses collègues ni les stagiaires. Mais il évoque tout de même « de la jalousie et de l’hypocrisie de certaines personnes ». Par ailleurs, il vit seul depuis son divorce et n’a pas d’activités de loisir.
Compte tenu des conditions de travail et d’exposition à la chaleur, quels conseils donner en matière de prévention aux sapeurs-pompiers qui peuvent être amenés à nous solliciter ?
Quels sont les risques, les conseils et les restrictions d’aptitudes ?
Améliorer la lecture des électrocardiogrammes pour le dépistage des affections cardiaques lors des visites médicales d’aptitude des sapeurs-pompiers.
La question est régulièrement posée sur le coût et la prise en charge des examens complémentaires nécessaires à la détermination de l’aptitude, notamment pour les examens réglementairement obligatoires pour les visites de recrutement de sapeurs-pompiers. L’aspect budgétaire peut être important pour les SDIS et surtout pour certains agents.
Ils doivent être prescrits pour pouvoir être effectués. Ils ne relèvent pas de l'assurance maladie (même si la prescription est effectuée par un médecin traitant). Ils sont à la charge de l'employeur.
- Aider les médecins en charge du suivi des agents à évaluer l'état de santé des sujets consommateurs chroniques d'alcool au moyen d'une grille clinique.
Il n'existe à ce jour aucun ouvrage abordant un nombre aussi conséquent d'observations de terrain concernant le champ de la Médecine et Santé au Travail. L'originalité de ce manuel est de traiter de façon très concrète des questions relatives, soit à l'aptitude médicale au poste de travail, soit aux maladies professionnelles. Le jeu des questions-réponses permet, à travers une présentation ludique, d'aborder de façon didactique de nombreuses situations relevant du domaine de la Santé au travail. Les cinq index retenus, à savoir : thèmes abordés, maladies, risques / étiologies, professions et mises au point, ont pour but d'accéder facilement et rapidement au cas clinique recherché.
Commentaire de Jean-Marie STEVE, Médecin Lieutenant-colonel et pilote de cette plateforme :
Des cas pratiques instructifs et variés, non spécifiques aux sapeurs pompiers mais très pragmatiques et concrets en terme de conduite à tenir. Actuellement non disponible à l’achat mais disponible au Centre de ressources documentaires de l’ENSOSP.
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